耳鳴りのTRT療法


耳鳴り治療 ⇒ 耳鳴り治す為に ⇒ 苦痛軽減治療TRT


耳鳴り治す為に

耳鳴りの苦TRT療法

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TRTはtinnitus retraining therapyの頭文字で「耳鳴り順応療法」と呼びます。1994年に米国で考案され、ヨーロッパなどで普及して、日本では2002年に導入されました。

現時点での耳鳴り治療の最先端療法で、最も耳鳴りを改善できる療法です。

苦痛軽減治療TRT
「耳鳴りの音自体は変わらないのに、急につらさが増すことがある。発生源は耳ですが、苦痛を悪化させるのは脳内の現象と考えられます」と慶応大病院で難聴・耳鳴外来を担当する済生会宇都宮病院医長の新田清一さんは話します。

私たちは普段エアコンなどの音や雑踏の音は意識しませんが、人ごみで自分の名前を呼ばれると、さほど大きな声でなくても気づきます。「重要」「危険」と思われる音を脳が判断・選択しているのです。

耳鳴りは、疲れなどをきっかけに急に起きることが多いため、「耳が聞こえなくなるのでは」といった心配が、不眠や冷や汗など自律神経系の反応を引き起こします。耳鳴りに気持ちが集中するほど、脳が「危険信号」と過敏に反応する悪循環を生み、苦痛が増すと考えられます。



TRTの治療法は、2つの方法で行われます。

1.耳鳴りのメカニズムを知るカウンセリング

2.別の音を使って耳鳴りに慣れる音響療法

慶応大病院では、耳鳴りの強さや聴力などの検査後、耳鳴りがどうして起きるか、なぜ苦痛に感じるか、といった知識を丁寧に説明します。患者の希望や状況に応じて臨床心理士の面談も行います。「受診者の約8ー9割は軽症。説明を受けて納得し、苦痛が緩和される人が多い」と新田さんは話します。

重症患者には「音響療法」を行います。音を聞き続けることで、耳鳴りも「危険な音ではない」と脳に認識させる目的です。ラジオの音や音楽でも効果はありますが、「TCI」という専用の機器があります。

補聴器に似た形で、ザーといった4種類の音が出ます。自分にあった音を、耳鳴りを完全に消さない強さに調整、一日6−8時間装着します。1−2年は続ける息の長い治療です。保険はきかず、一台63000円(税込み)しますが、同大では「苦痛が軽減した」「やや軽減」と答えた患者さんが、計約8割にのぼっています。

この治療を行う病院はまだ少なく、大学病院では患者の方が2−3か月待ちの状態といいます。耳鼻咽喉科教授は「耳鳴りをうまく忘れるには、静かな場所やストレスを避けること。TRT療法は、耳鳴りを小さくしたり消したりする治療ではないことを、理解して受けてほしい」と話しています。

ただ、この耳鳴り治療最先端を行くTRT療法でも、耳鳴り改善率50%です。

やはり耳鳴り治療の決定打は未だ確立されていません。



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耳鳴りの苦痛は脳の可塑性という変化する性質を利用することで軽減することが出来ます。
ただし、こうした脳の変化を利用する治療にはどうしてもある程度の時間が必要です。 しかし、改善は必ず起こります。
耳鳴りは幾つかの種類に分類される
耳鳴りは幾つかの種類に分類され、原因や症状が分類の目安となります。
病的耳鳴り:病気が原因で起こる耳鳴り
自覚的耳鳴りの90%は内耳の蝸牛疾患と言われ、専門の耳鳴り治療を施しても、改善が難しい耳鳴りに入ります。
生理的耳鳴り:健康な人にも起こる耳鳴り
自覚的耳鳴り:治療が厄介な耳鳴り
他覚的耳鳴り:周りの人も聴こえる耳鳴り
耳鳴り治療のツボ
正常な人でも、静かな場所に行くと耳が折に触れてキーンという音が聞こえてくることがあります。
しかし、病的な耳鳴りの音は、正常な時の耳鳴りと少し異なります。バックグラウンドにBIGな音 が入っていても、ジンジンとか、カンカンというような音が聞こえてきます。
人によって、聞こえる音は多彩なようです。
高血圧や糖尿病、あるいは更年期障害、メニエル病等、何か身体に異常が起こっている場合も、このような音が発生します。
耳鳴りに効く経穴
耳鳴りに効く薬が今ないようですが、耳鳴りになりやすい人は、それぞれ独自の療法を実践している人も少なくありません。
普段、身体のどこかをマッサージして、それが結構心地よいと、それを応用して、耳鳴りのツボのマッサージをする人もいるでしょう。
ツボには、そこを押すことで、各種の身体の機能を蘇らせるはたらきをします。
手法も簡単で、ただ単に、効能のあるツボを押さえることで、効き目が徐々に出てくるというものです。
勿論、このツボ療法も、決して治療できるという保障はどこにもありませんが、多分、ツボを刺激することで、他の機能のトラブルも改善して、それによって、耳鳴りも供に解消されるということになるのだと思います。
難聴と耳鳴りの関係
耳鳴りの症状がでる難聴は、主に三種類に分かれます。
まず一つめは「突発性難聴」です。これは、片耳だけに耳鳴りと聞こえづらい症状がでます。自覚症状を感じるまでに時間がかかる他の難聴と比べて、ある日突然聞こえづらくなったという自覚症状があります
二つめは「老人性難聴」です。これは、左右の両耳に耳鳴りと聞こえづらくなる症状が同時にでます。耳鳴りの音は「キーン」といった高音です。
三つめは「メニエール病」です。これは、片耳のみに耳鳴りと聞こえづらくなる症状がでます。耳鳴りの音は「ザー」「ゴー」といった雑音のような低音です。
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1994年に米国で考案され、ヨーロッパなどで普及して、日本では2002年に導入されました。
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