耳鳴りが発生するきっかけ


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なぜ耳鳴りが発生するのか? 発生するきっかけ

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耳鳴りのきっかけは蝸牛での障害が圧倒的に多い

耳鳴りの音は「キーン」「ジリジリー」「チリチリー」「ゴー」「ザー」などと表現
されることがよくあります。
残念ながら現代医学をもってしても、原因の全てが解明されているわけでは有りません。

また、改善法もまだ確立されてはいません。
最新の治療を施しても、改善率50%の現実が有ります。

ここでは、解明されつつある「耳鳴り発生メカニズム」についてご説明します。






蝸牛
内耳(蝸牛)での障害により耳鳴りが発生することが圧倒的に多い。


内耳(蝸牛)は非常に精密な構造なので、一度障害が発生すると元に戻す事が非常に困難
だと言われています。
このタイプでは治療も様々施されますが、なかなか改善しません。

蝸牛での障害がきっかけでで起こる耳鳴りは根本的に「消す」ことは難しいです。
しかし、完全に消すことの難しい耳鳴りを「変えてゆくこと」は可能です。
改善してゆくことができます。

完治は難しくても、改善する事は可能です。


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   耳鳴りの原因と考えられる病気

  外耳の病気。

  ・耳垢栓症、外耳道炎、外耳道狭窄 など

  中耳の病気。

  ・耳管狭窄症、急性・慢性中耳炎、真珠腫性中耳炎 など

  これ等は耳鼻科の疾患です。疾患治療=耳鳴り治療であり、
  疾患が治れば、耳鳴りは解消します。
  内耳(蝸牛)の病気。

  ・老人性難聴、騒音性難聴、突発性難聴、メニエール病 など  

  最も多いタイプの耳鳴りの原因となる疾患です。
  専門の療法を持ってしても改善が難しいタイプです。
  聴神経〜大脳皮質の病気

  ・聴神経腫瘍、脳梗塞、脳腫瘍 など


上記はほんの一例ですが、耳鳴り発生の原因は、蝸牛での障害が最も多いと言われています。

蝸牛障害による耳鳴りは、根本治療法が未だ確立されてはいません。
耳鳴り専門医が、治療法を確立しようと努力している最中です。

上記の一覧の、内耳の病気で「難聴」が目に付くと思います。
耳鳴りがある方の約90%で何らかの難聴が認められます。

内耳にある音を聞くセンサーである毛の生えた有毛細胞というデリケートな細胞が傷つき壊れる< ことが耳鳴りの発生に強く関わっていると考えられています。

また、耳鳴りの音色は難聴で聞こえなくなった音と似ていますので、例えば、高い周波数の音が聞こえなくなると、キーンや シーといったやはり高い音色の耳鳴が生じます。



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耳鳴りを改善するには、チョットしたコツが有ります。 これについては自身の経験を踏まえて5章2項で説明します。 自宅で行う「耳鳴りに効くツボ」刺激も有効です。
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しかし、完全に消すことの難しい耳鳴りを「変えてゆくこと」は可能です。 改善してゆくことができます。 完治は難しくても、改善する事は可能です。
耳鳴りの悪循環メカニズム
「音の回路」と「苦痛を感じる脳」が結びつくことで、耳鳴りを苦痛と感じます。
耳鳴り治療を妨げる一番の要因が「苦痛回路」です。
今までしていなかった耳鳴りが急にしはじめると、皮質下は耳鳴りを「重要な音・危険な音」と判断して、大脳皮質へ送り込みます。(意識に上がります)。
これは、人間が変化を危険と感じる動物で、恒常性を保とうとするからだとも言われています。
その耳鳴りに対して、非常に不快を感じた場合、苦痛を感じる脳(大脳辺縁系、自律神経系)が働き耳鳴りに対して苦痛を感じる様になります。
あなたに合った耳鳴り治療をしよう
ここではあなたの耳鳴りを改善させる治療法を紹介します。
耳鳴りに慣れることを目的にした治療法です。
脳の皮質下・大脳皮質・大脳辺縁系・自律神経系に働きかけ、徐々に耳鳴りの悪循環の回路を弱めてゆく治療法です。
耳鳴りの苦痛は脳の可塑性という変化する性質を利用することで軽減することが出来ます。
ただし、こうした脳の変化を利用する治療にはどうしてもある程度の時間が必要です。 しかし、改善は必ず起こります。
耳鳴りは幾つかの種類に分類される
耳鳴りは幾つかの種類に分類され、原因や症状が分類の目安となります。
病的耳鳴り:病気が原因で起こる耳鳴り
自覚的耳鳴りの90%は内耳の蝸牛疾患と言われ、専門の耳鳴り治療を施しても、改善が難しい耳鳴りに入ります。
生理的耳鳴り:健康な人にも起こる耳鳴り
自覚的耳鳴り:治療が厄介な耳鳴り
他覚的耳鳴り:周りの人も聴こえる耳鳴り
難聴と耳鳴りの関係
耳鳴りの症状がでる難聴は、主に三種類に分かれます。
まず一つめは「突発性難聴」です。これは、片耳だけに耳鳴りと聞こえづらい症状がでます。自覚症状を感じるまでに時間がかかる他の難聴と比べて、ある日突然聞こえづらくなったという自覚症状があります
二つめは「老人性難聴」です。これは、左右の両耳に耳鳴りと聞こえづらくなる症状が同時にでます。耳鳴りの音は「キーン」といった高音です。
三つめは「メニエール病」です。これは、片耳のみに耳鳴りと聞こえづらくなる症状がでます。耳鳴りの音は「ザー」「ゴー」といった雑音のような低音です。
耳鳴りのTRT療法
TRTはtinnitus retraining therapyの頭文字で「耳鳴り順応療法」と呼びます。
1994年に米国で考案され、ヨーロッパなどで普及して、日本では2002年に導入されました。
現時点での耳鳴り治療の最先端療法で、最も耳鳴りを改善できる療法です。
慶応大病院では、耳鳴りの強さや聴力などの検査後、耳鳴りがどうして起きるか、なぜ苦痛に感じるか、といった知識を丁寧に説明します。患者の希望や状況に応じて臨床心理士の面談も行います。「受診者の約8ー9割は軽症。説明を受けて納得し、苦痛が緩和される人が多い」と話します。
高齢者の難聴に関して
難聴と耳鳴りはセットで表れますが、耳鳴りを伴わない難聴について解説します。
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高齢者の難聴の一般的な対処法は補聴器を使うことです
が、本人の意識や周囲の気遣いで、難聴が改善されることが有ります。 難聴が進行すると会話が成立しなくなり人との接触を避けて、篭りがちになります。 難聴でも改善する方法は有ります。